Здоровье матери и ребенка: от планирования до года
Рождение внука или внучки - долгожданное событие в жизни старшего поколения. Не случайно говорят, что нередко внуков любят больше, чем детей. И каждому дедушке, каждой бабушке хочется, чтобы малыш рос здоровым, крепким.
Однако молодое поколение порой халатно относится и к своему здоровью, и к здоровью новорождённых. Поэтому врачи обращаются к опыту старших, чтобы они контролировали условия воспитания внуков. А для этого нужно знать несколько важных медицинских моментов. Особенно в первый год жизни ребенка.
От кормления и сна до первых улыбок и шагов - каждый месяц приносит новые открытия и заботы. О них говорит главная акушерка Областного перинатального центра Областной детской клинической больницы (ОДКБ) Дарья Геннадьевна Коренная.
- Каких правил должна придерживаться будущая мама, чтобы выносить и родить здорового ребенка?
- Будущие родители, которые планируют зачатие малыша, в первую очередь должны посетить врача акушера-гинеколога, проверить собственное репродуктивное здоровье. Также рекомендуется получить консультации смежных специалистов по общему состоянию здоровья и приступить к планированию беременности. В женских консультациях организованы врачебные приемы, на которых акушер-гинеколог подбирает перечень необходимых обследований. После того, как женщина увидит две заветные полоски на тесте, ей необходимо встать на учет в женскую консультацию. Беременность - состояние, когда можно детально посвятить время себе и своим жизненным интересам. Женщина в этот период может сконцентрироваться на себе. Очень полезны прогулки на свежем воздухе, двигательная активность и оздоравливающие мероприятия, не связанные с чрезмерной физической нагрузкой: йога для беременных, бассейн и прочее. И, конечно, нужно окружить себя чем-то приятным, позитивным. Это могут быть походы в театр, картинные галереи, филармонию - все то, что вызывает положительные эмоции. Что касается диеты беременной, то она должна сочетать оптимальное количество белков, жиров и углеводов. Но учтите, что есть за двоих не стоит. В первом и втором триместре женщина может сохранить свой обычный рацион, но желательно не превышать 2000 калорий. Необходимо употреблять достаточное количество фруктов и овощей, предпочтительно сезонных. Питаться надо дробно, небольшими порциями.
-Какой диеты нужно придерживаться маме в первые месяцы после родов? Какие витамины необходимы для здоровья матери и ребенка в первый год жизни малыша?
- Если женщина питается полноценно, правильно, то какие-либо дополнительные добавки не нужны, за исключением препаратов йода и витамина D в профилактической дозе. Ребенку первого года жизни также рекомендован прием витамина D для иммунитета, роста и развития. Но эти препараты должен назначить участковый врач-педиатр. Придерживаться какой-то строгой диеты, например, гипоаллергенной не стоит. Питаться надо разнообразно. В рационе мамы должны быть мясные продукты, фрукты и овощи. Нужно быть аккуратной с употреблением коровьего молока, ведь этот продукт является мощным аллергеном. Естественно, нельзя употреблять алкоголь, не существует безопасной дозы алкоголя. Кормящей матери не рекомендуется есть то, что содержит большое количество консервантов: колбасы, конфеты, булки. В рационе женщины должны преобладать продукты, прошедшие термическую обработку.
- Сейчас даже врачи дискутируют о значении вакцинации для детей. Каково ваше мнение на этот счет?
- Сейчас довольно много тех, кто поддерживает движение антиваксеров - противников прививок. Я как представитель медицинского сообщества считаю вакцинацию необходимой. Накоплен колоссальный опыт многих десятилетий, свидетельствующий о безопасности вакцин, которые входят в национальный календарь прививок. Первая прививка - от гепатита B - новорожденному делается в родильном доме, следующая вакцина - БЦЖ. Они абсолютно безопасны для малышей. Туберкулез, несмотря на современный уровень жизни, по-прежнему является социально значимым заболеванием, новорожденные входят в группу риска. Поэтому прививки, на мой взгляд, должны быть поставлены ребенку в соответствии с национальным календарем вакцинации, если не существует медицинских отводов.
- Симптомы каких заболеваний следует внимательно отслеживать у новорожденного?
- После выписки из роддома важно научиться наблюдать за ребенком, определять его потребности. Необходимо проводить регулярный осмотр кожных покровов, половых органов на предмет покраснений, раздражения. Небольшая физиологическая желтуха у новорожденных присутствует, но если ребенок стал ярко-апельсинового цвета, у него желтые глаза, он сонливый, не просит грудь, такие моменты должны насторожить маму. Повышенная температура тела - 37-38 градусов - должны послужить поводом для обращения в «скорую помощь». Если ребёнок ест и тут же срыгивает обильно, - тоже повод для обращения за медицинской помощью. Тревожный симптом - появление примесей крови в срыгиваемом содержимом и в кале. Стул у малыша может быть не частым, 1 раз в 2-4 дня. И если он нормально прибавляет в весе, его ничего не беспокоит, это не является патологическим состоянием. Но если что-то беспокоит малыша, если маме что-то не нравится в его состоянии, не надо заниматься самолечением и поиском ответов в Интернете, лучше сразу обратиться к врачу.
- Какие меры безопасности следует принимать в доме для обеспечения здоровья ребенка?
- Как только ребенок начинает активное перемещение по квартире, нужно убрать бытовую химию в не доступное для него место, закрыть розетки, поставить замки на окна, не ставить горячие кастрюли на край плиты и вообще быть аккуратнее на кухне. Ни в коем случае не оставлять новорожденного на открытой поверхности, будь то диваны, кровати, пеленальные шкафы, поскольку риск падения достаточно высок. Если ребенок находится на родительской кровати, существует достаточное количество бортиков и ограждений, которые позволяют изолировать спальное место. Ребёнок должен спать на ровной поверхности. С точки зрения безопасности сна младенца важно подобрать кровать с правильным матрасиком и не завешивать ее балдахинами, шторами, чтобы циркулировал воздух. Если в квартире жарко, можно использовать увлажнители в помещении. Регулярно проветривать. Наличие домашних животных, цветов не противоречит нормальной жизни, они должны быть даже с точки зрения профилактики различных аллергических моментов.
- Какие виды медицинских обследований и консультаций важны для матери и ребенка в первый год жизни?
- Маме важно посетить женскую консультацию через 7-10 дней с момента выписки из роддома и наблюдаться у акушера-гинеколога. А ребенку первого года жизни нужно регулярно проходить все профилактические осмотры, заложенные стандартом оказания помощи, и провести вакцинацию по календарю прививок.
- Как правильно организовать свой режим дня, чтобы уделить время и себе, и уходу за ребенком?
- Ребенок в течение первого года жизни меняется каждый месяц, у него появляются новые навыки. Он растет и развивается. Сначала это - поднимание головы, потом - переворот, ползание, сидение, стояние, ходьба, первые слова, речь… И это все - на протяжении 12 месяцев. Многие женщины отмечают: как только ты налаживаешь какой-то режим, он начинает ломаться в связи с появлением у ребенка нового навыка. Нет четких правил счастливого материнства. Надо давать отдыхать себе. Наслаждаться своим малышом, жизнью с ним и не стремиться быть идеальной. Эти неповторимые чувства - роды и воспитание малыша - я желаю прожить каждой женщине. Особенно первый год жизни, он самый необычный для родителей. Им предстоит учиться познавать мир вместе с ребенком. И это - прекрасный, удивительный период!
Валерия Доброва
