О чём говорит ваш пульс

Здоровая жизнь

Пульс — один из самых доступных и информативных показателей работы нашей сердечно-сосудистой системы. Любые изменения во внутренней среде организма — от лёгкого недомогания до сильного стресса — мгновенно отражаются на частоте и ритме сердечных сокращений.

В момент сокращения левого желудочка в большой круг кровообращения под давлением выбрасывается очередная порция крови. Это приводит к мгновенному расширению эластичных стенок аорты. Возникшая волна давления распространяется дальше по артериям, заставляя сосуды ритмично расширяться и сужаться. Именно эти синхронные движения стенок мы и ощущаем как пульс, прикладывая пальцы к участкам, где сосуды проходят близко к поверхности кожи.

Измеряя частоту пульса, можно оценить:

• Функцию сердца и тонус сосудов. Показатель демонстрирует, насколько слаженно сокращается сердечная мышца — миокард, каков объём выталкиваемой крови.
• Работу нервной системы. При испуге или стрессе происходит выброс адреналина, что моментально ускоряет сердечный ритм.
• Наличие скрытых болезней. Стойкое отклонение частоты сердечных сокращений от нормы часто указывает на воспалительный процесс, анемию, нарушенный гормональный фон.

Сердечный ритм изменчив, о норме пульса можно говорить только в состоянии полного физического и эмоционального покоя. Общепринятым клиническим стандартом для взрослого человека принято считать диапазон от 60 до 100 уд/мин. Утром, сразу после пробуждения, частота пульса ниже, к середине дня она повышается, вечером снова идёт на спад.

В зависимости от возраста и пола нормальные показатели в состоянии покоя заметно различаются: мужчины (18–60 лет) — от 60 до 80 уд/мин; женщины (18–60 лет) — от 65 до 85 уд/мин; люди старше 60 лет — от 60 до 90 уд/мин.

У людей старшего поколения часто фиксируются две основные тенденции:

• естественное замедление ритма, но устойчивый пульс менее 55 уд/мин, особенно с головокружением, слабостью или обмороками, — повод обратиться к врачу;
• склонность к учащению ритма при атеросклерозе и гипертонии, когда сужается просвет сосудов, и, чтобы обеспечить кровью все органы и ткани, сердце вынуждено сокращаться с большей частотой.

Пожилым людям можно вести дневник самоконтроля, регулярно измеряя пульс и давление. За 15–20 минут до процедуры исключите физические нагрузки, курение, кофе. Замер проводят в положении сидя или лёжа.

Поверните руку ладонью вверх. Найдите точку измерения на внутренней стороне запястья у основания большого пальца — здесь проходит лучевая артерия. Приложите к месту пульсации артерии подушечки указательного и среднего пальцев. Слегка надавите пальцами на кожу над артерией до появления чётких толчков. Сосчитайте количество ударов ровно за 60 секунд. Обращайте внимание на ритмичность — интервалы между ударами должны быть равными.

Отклонение частоты сердечных сокращений от нормы не всегда означает болезнь. Тахикардия — учащение пульса — может быть физиологической реакцией при физической нагрузке, стрессе, испуге, в духоте или на жаре.

Пульс резко возрастает и при высокой температуре: каждый градус выше 37 добавляет около 10 уд/мин, анемии, обезвоживании или кровопотере. Тахикардией организм реагирует и на избыток гормонов щитовидной железы — гипертиреозе.

Урежение — брадикардия — тоже может быть физиологической. Редкий пульс считается нормой во время глубокого сна, при лёгком переохлаждении. Редкий ритм в ряде случаев указывает на нехватку гормонов щитовидной железы — гипотиреоз, передозировку лекарств, снижающих давление.

Если учащение пульса вызвано нервным перенапряжением или усталостью, привести показатели в норму помогут методы самопомощи: прекратите нагрузку, сядьте в удобное кресло или лягте, приподняв изголовье; расстегните верхние пуговицы, ослабьте ремень, откройте окно; сделайте медленный глубокий вдох через нос, задержите дыхание, медленно считая до шести, затем плавно выдохните через рот.

Не стоит откладывать визит к кардиологу или терапевту, если вы замечаете следующие симптомы: стойкие отклонения от нормы — пульс в покое стабильно держится выше 100 или опускается ниже 50 уд/мин; появляется ощущение перебоев в груди, замирания сердца; внезапные эпизоды учащённого сердцебиения, которые сопровождаются одышкой, дискомфортом в груди или головокружением. Должна насторожить и выраженная брадикардия — редкий пульс, сопровождающийся постоянной слабостью, потемнением в глазах или предобморочным состоянием.

Если приступ частого или редкого пульса сопровождается острой болью в грудной клетке, одышкой, удушьем или потерей сознания, немедленно вызывайте «скорую помощь».