Беда «на ровном месте». О переломе шейки бедра
Перелом шейки бедра может произойти в любом возрасте и у представителя любого пола. Но наиболее уязвимы перед этой травмой женщины старше 60 лет.
Поводом для травмы в пожилом возрасте могут стать обычные действия: попытка дотянуться до предмета на высокой полке, наклониться за чем-то, переступить порог бордюра.
Тазобедренный сустав - крупнейший в человеческом скелете, шейка бедренной кости является его частью: она представляет собой отросток кости со сферической головкой на конце. Травма шейки бедра обычно ассоциируется с остеопорозом, при котором костная ткань теряет прочность, в результате возникает риск переломов даже в повседневных ситуациях. У женщин вероятность появления остеопороза увеличивается после 50 лет, когда уровень эстрогенов, которые защищают костную ткань, уменьшается.
С возрастом в организме человека может снизиться и всасывание кальция, который необходим для построения костной ткани. Чтобы он усвоился, нужен витамин D, но у пожилых людей его выработка под действием солнечных лучей замедляется. Также с годами уменьшается количество мышечной массы из-за недостатка белков, которые хуже усваиваются. Снижение двигательной деятельности, нежелание выходить на улицу приводят к недостатку витамина D. Прием некоторых лекарств тоже негативно влияет на костную ткань.
Чаще всего бедренная кость ломается не на улице, а дома, например, когда человек упал, когда шел знакомым коридором ночью в темноте или споткнулся о коврик, подвернувшийся на полу.
Как понять, что произошла именно такая травма? Существуют определенные симптомы: боль в области паха, усиливающаяся во время движения, а если постучать по пятке пострадавшей ноги, болевые ощущения становятся еще сильнее; укорочение конечности на 2-4 см; вывернутая наружу ступня, которую невозможно вернуть в обычное положение; невозможность сгибать и разгибать пострадавшую ногу; синдром «прилипшей пятки» - невозможность выпрямить и удержать конечность, стопа скользит по поверхности.
Определив эти признаки, немедленно вызовите «скорую». Если пострадал ваш близкий, подготовьте его к перевозке в клинику: аккуратно уложите на спину - поверхность должна быть твердой; если вы имеете навык постановки уколов, поставьте пострадавшему внутримышечную инъекцию обезболивающего препарата или предложите принять таблетку, к примеру, ибупрофен. Возьмите длинную доску или швабру, с ее помощью обездвижьте поврежденную ногу, зафиксировав бедренный, голеностопный и коленный суставы так, чтобы фиксация с внутренней стороны ноги начиналась от паха и доходила до пятки. Если доски не нашлось, просто прибинтуйте больную ногу к здоровой. Не пытайтесь привести травмированную ногу в нормальное положение!
Обувь и одежду с пострадавшего снимать не следует. Если травма случилась зимой, укройте больного чем-нибудь теплым до приезда врачебной бригады.
Разговаривайте с пострадавшим, успокаивайте его, помня о том, что в шоковом состоянии он может либо громко кричать, либо не чувствовать боли.
Распространенное заблуждение гласит, что у пожилого человека шейка бедра не способна срастись. Но при сбалансированном рационе, включающем продукты, насыщенные белком, кальцием, магнием и фосфором, при следовании медицинским рекомендациям перелом вполне может зажить.
Существует два подхода к лечению подобных травм: консервативный и хирургический. Консервативная терапия подразумевает жесткую фиксацию поврежденной конечности до полного восстановления костной ткани. Такой метод не всегда дает желаемый результат, его применяют лишь в том случае, когда операция противопоказана.
При хирургическом методе лечения пациенту выполнят эндопротезирование поврежденного сустава: тазобедренный сустав полностью или частично заменяют имплантом, который полностью воспроизводит структуру и функции поврежденного участка.
Эндопротезирование не проводят при тяжелой сердечной и легочной недостаточности, артрите или коксартрозе, невозможности самостоятельно передвигаться из-за других травм или заболеваний. В этих ситуациях назначают консервативное лечение: примерно на неделю пациенту накладывают скелетное вытяжение, затем разрешают переворачиваться на бок, сидеть на кровати и опускать ноги. В этот период используются обезболивающие препараты. Спустя три недели после начала терапии больному разрешается опираться на костыли, но вставать на травмированную ногу нельзя несколько недель.
После эндопротезирования реабилитационный период короче. На следующий день после операции с помощью медперсонала больной уже может вставать с постели.
Но в течение полугода важно соблюдать правила, которые помогут минимизировать риск осложнений: избегать полного сгибания тазобедренного сустава; при сидении использовать подушку так, чтобы колени были ниже уровня бедер, и садиться на стул, слегка расставляя ноги; не скрещивать ноги ни в положении сидя, ни лежа; при вставании держать спину прямо, не наклоняться вперед; при подъеме и спуске по лестнице держаться за перила; носить обувь нескользящую и без каблука.
«Красота и здоровье»
